有過(guò)流產(chǎn)史通??梢酝ㄟ^(guò)婦科檢查或相關(guān)醫(yī)學(xué)記錄查出來(lái)。流產(chǎn)史可能通過(guò)子宮內(nèi)膜痕跡、宮頸變化或既往病歷等方式被發(fā)現(xiàn)。
婦科醫(yī)生通過(guò)陰道鏡檢查可能觀察到宮頸口的形態(tài)改變,例如宮頸口呈一字型或松弛,這可能是既往器械性流產(chǎn)的痕跡。超聲檢查中若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異常變薄、宮腔粘連或殘留妊娠組織鈣化灶,也可能提示流產(chǎn)史。部分女性流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,如黃體功能不足或泌乳素水平異常,通過(guò)激素檢測(cè)可間接推斷。
少數(shù)情況下,流產(chǎn)時(shí)間較短或采用藥物流產(chǎn)且恢復(fù)良好者,可能無(wú)明顯醫(yī)學(xué)痕跡。早期自然流產(chǎn)若未進(jìn)行清宮手術(shù),子宮內(nèi)膜可能完全修復(fù)而無(wú)異常表現(xiàn)。私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分無(wú)記錄流產(chǎn)或自行服用藥物流產(chǎn)的情況,若無(wú)并發(fā)癥也可能難以追溯。
建議有流產(chǎn)史的女性定期進(jìn)行婦科檢查,關(guān)注月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,多攝入含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。后續(xù)妊娠前建議完善孕前檢查,評(píng)估子宮及內(nèi)分泌狀態(tài)。
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