以前有過流產史可能會增加胎停的概率,但并非必然導致。胎停通常與胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮結構異常、免疫因素或感染等因素有關。
流產史與胎停的關聯(lián)性需結合流產類型和次數(shù)分析。單次自然流產多為偶發(fā)事件,對后續(xù)妊娠影響較小。反復流產或人工流產可能損傷子宮內膜,引發(fā)宮腔粘連或慢性炎癥,間接增加胚胎著床失敗或發(fā)育異常的風險。母體存在抗磷脂抗體綜合征等免疫異常時,流產史與胎??赡転橥徊∫虻牟煌憩F(xiàn)。
少數(shù)情況下,流產清宮術操作不當可能導致子宮內膜基底層受損,使胎盤血供不足。既往流產若合并嚴重感染如衣原體子宮內膜炎,可能造成輸卵管堵塞或子宮內膜容受性下降。高齡孕婦既有流產史又合并甲狀腺功能減退時,胎停概率會顯著上升。
建議孕前進行系統(tǒng)檢查,包括甲狀腺功能、性激素六項、TORCH感染篩查及子宮三維超聲。妊娠后需加強監(jiān)測孕酮水平和胚胎發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)陰道流血或腹痛及時就診。保持規(guī)律作息,補充葉酸和維生素E,避免接觸有毒化學物質。既往有兩次以上流產史者,應在醫(yī)生指導下進行免疫治療或抗凝治療。
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