妄想癥的診斷需結(jié)合臨床癥狀、病史采集及排除性檢查,主要參考標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀持續(xù)性、現(xiàn)實檢驗?zāi)芰适?、社會功能受損等核心特征。診斷需由精神科醫(yī)生根據(jù)國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊標(biāo)準(zhǔn)進行綜合評估。
妄想癥的診斷首先需確認患者存在固定、不符合現(xiàn)實的妄想信念,且持續(xù)時間超過1個月。這類妄想通常涉及被害、夸大、嫉妒等內(nèi)容,患者對此堅信不疑,即使存在相反證據(jù)也難以動搖。醫(yī)生會評估患者對妄想的現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?,即是否能夠認識到這些信念可能是不真實的。同時需觀察患者的社會功能是否因妄想而顯著下降,如工作、人際交往能力受損。診斷過程中需排除物質(zhì)濫用、腦部器質(zhì)性疾病或其他精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性妄想。常用的輔助工具包括精神狀況檢查量表、病史訪談及必要的實驗室檢查或影像學(xué)檢查。
日常生活中,家屬應(yīng)密切觀察患者的情緒和行為變化,避免直接否定其妄想內(nèi)容,可引導(dǎo)患者參與舒緩性活動如散步、聽音樂。確保患者規(guī)律作息,避免攝入刺激性物質(zhì)如酒精或咖啡因。若發(fā)現(xiàn)癥狀加重或出現(xiàn)自傷傷人傾向,須立即陪同就醫(yī)。治療期間需遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)診評估療效,配合心理治療改善社會功能。
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