寶寶小腸氣通常指腹股溝斜疝,可通過保守觀察、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腹股溝斜疝可能由腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊、哭鬧時加重等癥狀。
一歲以內(nèi)嬰幼兒若疝囊較小且無嵌頓,可暫不處理。部分患兒隨腹壁肌肉發(fā)育可能自愈,家長需避免寶寶劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為,定期復(fù)查超聲評估疝囊變化。
適用于暫不適合手術(shù)的患兒,通過外力壓迫防止腸管脫出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇專用疝氣帶,每日檢查皮膚是否受壓破損,避免長期使用導(dǎo)致肌肉萎縮。
對反復(fù)嵌頓或兩歲以上未自愈患兒,腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是首選方案。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后1-2天可恢復(fù),復(fù)發(fā)概率低于傳統(tǒng)開放手術(shù)。
適用于復(fù)雜疝或腹腔鏡手術(shù)禁忌者,通過腹股溝切口還納疝內(nèi)容物并縫合薄弱區(qū)。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈活動1-2個月。
若疝塊突然增大變硬伴嘔吐,提示嵌頓可能,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能嘗試手法復(fù)位,失敗則需急診手術(shù)防止腸壞死。
日常護理中家長應(yīng)注意保持寶寶大便通暢,避免長時間哭鬧或咳嗽。母乳喂養(yǎng)可減少胃腸脹氣,添加輔食后多攝入西藍花、香蕉等富含膳食纖維的食物。術(shù)后恢復(fù)期避免提重物或跑跳,定期隨訪至青春期以防復(fù)發(fā)。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹或喂養(yǎng)困難應(yīng)及時就醫(yī),不可自行按壓疝塊。
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