寶寶有小腸氣通常是指腹股溝疝,可通過(guò)保守觀察、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腹股溝疝可能與腹壁發(fā)育不全、腹壓增高等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)評(píng)估。
1歲以內(nèi)嬰幼兒若疝塊較小且可自行回納,可在醫(yī)生指導(dǎo)下暫不處理。部分患兒隨著腹壁肌肉發(fā)育,疝氣可能自愈。家長(zhǎng)需避免讓寶寶劇烈哭鬧、咳嗽或便秘,這些行為可能加重腹壓。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作但暫不適合手術(shù)的患兒,可使用專用疝氣帶局部壓迫防止腸管脫出。需每日檢查皮膚是否受壓破損,并定期復(fù)查疝環(huán)變化情況。該方法不能根治疝氣,僅作為過(guò)渡措施。
適用于1歲以上反復(fù)嵌頓或疝環(huán)較大的患兒。通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。常用術(shù)式包括腹腔鏡下疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)適用于復(fù)雜病例或缺乏腹腔鏡條件的機(jī)構(gòu)。術(shù)中直接縫合加固腹股溝管后壁,術(shù)后需用腹帶保護(hù)傷口??赡艹霈F(xiàn)陰囊水腫等并發(fā)癥,需密切觀察。
若疝塊突然不能回納并伴嘔吐、腹痛,提示發(fā)生嵌頓疝。需立即就醫(yī)手法復(fù)位或急診手術(shù),否則可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)禁食禁水并平臥送醫(yī)。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓寶寶長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或憋氣用力,喂養(yǎng)時(shí)采取少量多餐減少腹脹,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。術(shù)后恢復(fù)期可穿寬松衣物,定期隨訪復(fù)查疝環(huán)閉合情況。若發(fā)現(xiàn)患兒陰囊不對(duì)稱膨隆或異??摁[,須及時(shí)就醫(yī)排查。
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