半月板磨損可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板磨損通常由運動損傷、退行性變、先天性發(fā)育異常、肥胖、長期負重等因素引起。
早期半月板磨損可采取保守治療。減少膝關(guān)節(jié)負重活動,避免爬樓梯、深蹲等動作。使用護膝提供外部支撐,臥床時抬高患肢促進血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)壓力。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑可促進軟骨修復(fù)。疼痛嚴重時可短期使用鹽酸曲馬多片。
超短波、微波等理療可改善局部血液循環(huán)。超聲波治療能促進組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適用于慢性疼痛期。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行,重點加強股四頭肌力量。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,緩解摩擦疼痛。富血小板血漿注射能促進組織修復(fù)。糖皮質(zhì)激素注射適用于嚴重滑膜炎,但每年不宜超過3次。注射治療需嚴格無菌操作。
關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)適用于邊緣撕裂。半月板部分切除術(shù)用于嚴重磨損無法修復(fù)者。半月板縫合術(shù)適合紅區(qū)新鮮損傷。半月板移植術(shù)適用于年輕患者廣泛缺損。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
半月板磨損患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車替代跑步。飲食中增加富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮,補充維生素D和鈣質(zhì)。避免長時間保持蹲姿或跪姿,使用坐便器替代蹲廁。定期復(fù)查評估病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時就醫(yī)。
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