異物嗆入氣管時禁止用手指挖出,可能加重阻塞或造成黏膜損傷。氣管異物需通過海姆立克急救法或?qū)I(yè)醫(yī)療手段處理。
氣管異物阻塞屬于急癥,手指挖取可能將異物推向更深部位,導(dǎo)致完全性阻塞甚至窒息。兒童因喉部結(jié)構(gòu)狹窄更易發(fā)生危險,成人也可能因操作不當(dāng)引發(fā)喉頭水腫。正確做法是立即采用海姆立克急救法:施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上沖擊膈肌,利用肺部殘留氣體排出異物。若患者已意識喪失,則需進行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
特殊情況下如異物部分暴露在口腔且易抓取時,可用鑷子小心夾取,但需確保照明充足且患者配合。對于嬰幼兒應(yīng)采用拍背壓胸法,將患兒頭低腳高俯臥于前臂,用手掌根部連續(xù)拍擊肩胛區(qū)5次后翻轉(zhuǎn)按壓胸骨下半段。所有操作均須避免盲目用手指探查,尖銳異物可能刺傷氣管,液態(tài)異物可能引發(fā)吸入性肺炎。
預(yù)防氣管異物應(yīng)注意進食時細(xì)嚼慢咽,避免說笑或跑動,兒童遠(yuǎn)離小顆粒玩具和堅果。老年人需將食物切成小塊,戴假牙者注意固定。學(xué)習(xí)基本急救技能,家中常備急救手冊,定期檢查兒童活動區(qū)域有無危險物品。若發(fā)生異物吸入且急救無效,須立即送醫(yī)通過支氣管鏡取出,延誤治療可能導(dǎo)致肺不張或感染等并發(fā)癥。
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