突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、貧血等原因引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、補(bǔ)充糖分、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患者胰島素使用過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、心悸后突發(fā)暈厥。需立即進(jìn)食含糖食物如糖果,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射葡萄糖??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物,日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。
快速起身時(shí)血壓驟降可引發(fā)短暫腦缺血,常見(jiàn)于老年人或服用降壓藥者。暈倒前多有眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn),平臥后多能自行緩解。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案,可使用鹽酸米多君片等藥物改善癥狀。
室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足,可能伴隨胸痛、脈搏異常。需立即進(jìn)行心電圖檢查,嚴(yán)重時(shí)需植入心臟起搏器??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。
頸椎病、腦血管狹窄等疾病可能引發(fā)椎基底動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)后暈厥。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或頭顱CT檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用長(zhǎng)春西汀注射液、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
重度貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降,易在活動(dòng)后出現(xiàn)暈厥伴面色蒼白。需完善血常規(guī)檢查,明確缺鐵性或巨幼細(xì)胞性貧血類型??勺襻t(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
暈倒后應(yīng)立即平臥并抬高下肢,保持環(huán)境通風(fēng)。記錄暈厥前誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng),起身時(shí)扶靠固定物,高血壓及糖尿病患者需規(guī)律服藥并定期復(fù)查。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,家中常備血壓計(jì)、血糖儀等監(jiān)測(cè)設(shè)備。
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