腳后跟無力用不上可能與跟腱炎、腰椎間盤突出癥、周圍神經(jīng)病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、肌營養(yǎng)不良癥等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
跟腱炎是跟腱及周圍組織的炎癥反應(yīng),多因運動損傷或慢性勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為足跟后方疼痛、提踵無力,嚴重時出現(xiàn)行走困難??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合跟腱拉伸訓(xùn)練和沖擊波治療。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時,可能引起下肢放射性麻木無力,包括腳后跟抬升困難。常伴有腰痛、下肢感覺異常。需通過腰椎MRI確診,急性期可臥床休息,配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行椎間孔鏡手術(shù)。
長期酗酒、重金屬中毒等因素可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為遠端肢體無力、感覺減退。需完善肌電圖檢查,治療包括戒酒、補充維生素B12片,嚴重者需免疫球蛋白治療。
長期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)對稱性下肢麻木無力,足部肌肉萎縮導(dǎo)致抬腳跟困難。需嚴格控制血糖,使用依帕司他片改善微循環(huán),配合甲鈷胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。
遺傳性肌病可導(dǎo)致進行性肌無力,初期表現(xiàn)為爬樓梯困難、踮腳無力。需通過基因檢測和肌肉活檢確診,目前以康復(fù)訓(xùn)練為主,可嘗試潑尼松片延緩病情進展。
日常應(yīng)注意避免長時間站立或劇烈運動,選擇有足弓支撐的鞋子,進行小腿三頭肌拉伸訓(xùn)練。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,營養(yǎng)缺乏者應(yīng)補充維生素B族。若癥狀持續(xù)加重或伴隨大小便失禁等嚴重表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查脊髓病變等急重癥。
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