失眠可掛神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。失眠可能與心理壓力、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要診治由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的失眠,如腦卒中、帕金森病等。這類疾病可能導(dǎo)致睡眠調(diào)節(jié)中樞功能異常,表現(xiàn)為入睡困難或睡眠維持障礙。患者常伴有頭痛、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過腦電圖、頭顱MRI等檢查明確診斷。
精神心理科適合焦慮癥、抑郁癥等精神障礙導(dǎo)致的失眠。這類患者多伴有情緒低落、持續(xù)緊張等心理癥狀,可通過心理評估量表篩查。認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物是常用干預(yù)手段,需注意精神類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
睡眠醫(yī)學(xué)科專門研究睡眠障礙,可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等專業(yè)檢查。適合頑固性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等復(fù)雜病例。該科室能全面評估睡眠結(jié)構(gòu)異常,提供個(gè)性化治療方案如持續(xù)氣道正壓通氣治療。
中醫(yī)內(nèi)科通過辨證施治調(diào)理失眠,常見證型包括心脾兩虛、肝郁化火等。治療采用酸棗仁湯、歸脾丸等方劑,配合針灸、耳穴壓豆等外治法。適合傾向傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或西藥治療效果不佳的患者。
全科醫(yī)學(xué)科可作為初診選擇,尤其伴隨高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)。醫(yī)生會進(jìn)行基礎(chǔ)篩查并轉(zhuǎn)診至???,同時(shí)管理共病問題。適合癥狀復(fù)雜或無法明確病因的失眠患者。
失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡和濃茶,臥室環(huán)境宜安靜黑暗。適度進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,晚餐不宜過飽。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病情,若癥狀持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨日間功能損害,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善檢查。避免自行服用安眠藥物,所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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