感染HPV可能出現(xiàn)皮膚黏膜疣體、生殖器病變及無(wú)癥狀攜帶狀態(tài),具體表現(xiàn)與病毒亞型相關(guān)。常見(jiàn)癥狀主要有尖銳濕疣、扁平疣、尋常疣等皮膚表現(xiàn),宮頸上皮內(nèi)瘤變等生殖器病變,以及部分亞型無(wú)肉眼可見(jiàn)癥狀。
低危型HPV感染常引發(fā)皮膚疣體增生。尖銳濕疣多呈菜花狀或乳頭狀突起,好發(fā)于生殖器及肛周;扁平疣表現(xiàn)為膚色或褐色扁平丘疹,常見(jiàn)于面部和手背;尋常疣為粗糙角質(zhì)化腫塊,多發(fā)于手足。這些疣體通常無(wú)痛癢感,但可能因摩擦出血。
高危型HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸、陰道等部位上皮內(nèi)瘤變。早期表現(xiàn)為接觸性出血、異常分泌物,進(jìn)展期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。男性感染者可能出現(xiàn)陰莖冠狀溝或龜頭處紅斑、潰瘍。部分患者通過(guò)宮頸癌篩查發(fā)現(xiàn)細(xì)胞學(xué)異常。
約90%HPV感染為暫時(shí)性,尤其年輕女性多可通過(guò)免疫系統(tǒng)自行清除病毒,期間無(wú)任何臨床表現(xiàn)。此類隱性感染仍具傳染性,需通過(guò)HPV-DNA檢測(cè)確診。免疫功能低下者更易發(fā)展為持續(xù)性感染。
HPV6/11型可能引起復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤病,嬰幼兒經(jīng)產(chǎn)道感染后出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難。成人患者表現(xiàn)為喉部異物感或持續(xù)性咳嗽。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶或氣管內(nèi)多發(fā)乳頭狀腫物。
長(zhǎng)期高危型感染可能進(jìn)展為惡性腫瘤。宮頸癌患者出現(xiàn)經(jīng)間期出血、惡臭排液;口咽癌表現(xiàn)為吞咽疼痛和頸部淋巴結(jié)腫大;肛門癌有里急后重感。這些癥狀出現(xiàn)往往提示疾病已進(jìn)入中晚期。
建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上相關(guān)癌癥。保持單一性伴侶和使用避孕套能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)生殖器疣體應(yīng)避免搔抓,及時(shí)到皮膚科或婦科就診。日常注意增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,戒煙限酒有助于病毒清除。感染者配偶或伴侶應(yīng)同步檢查,避免交叉感染。
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