腰肌勞損通常由長期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量不足、寒冷刺激、腰椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀,可通過物理治療、藥物治療等方式緩解。
長時(shí)間保持彎腰、久坐或站立等固定姿勢(shì),會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。肌肉過度疲勞可能引發(fā)局部血液循環(huán)障礙,代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。建議每30分鐘調(diào)整姿勢(shì),進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)腰支撐。
腰部急性扭傷或拉傷后未徹底恢復(fù),可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷可能導(dǎo)致肌肉纖維微小撕裂,愈合過程中形成粘連或瘢痕組織。急性期應(yīng)充分休息,配合冷敷,恢復(fù)期可進(jìn)行超聲波治療或推拿按摩。
核心肌群力量薄弱時(shí),腰部肌肉需代償性過度用力維持姿勢(shì)。腹肌和背肌力量失衡會(huì)加重腰椎負(fù)擔(dān)??赏ㄟ^平板支撐、臀橋等訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合初期康復(fù)鍛煉。
腰部受涼會(huì)導(dǎo)致局部血管收縮,肌肉供血減少引發(fā)痙攣。寒冷環(huán)境下未做好保暖可能誘發(fā)或加重癥狀。冬季建議穿戴保暖護(hù)腰,避免直接接觸冷地面,睡前可用熱敷袋促進(jìn)血液循環(huán)。
腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎等病變可能改變腰部力學(xué)分布,導(dǎo)致肌肉代償性勞損。這類情況需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷,可能需采用牽引治療或佩戴矯形支具,嚴(yán)重者需考慮椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防腰肌勞損需注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,控制體重減輕腰椎壓力。日常可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰部柔韌性,睡眠選擇硬度適中的床墊。發(fā)作期應(yīng)減少彎腰動(dòng)作,疼痛持續(xù)不緩解或伴下肢放射痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,配合超短波等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
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