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系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)該做什么檢查

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡需進(jìn)行抗核抗體譜、血常規(guī)、尿常規(guī)、補(bǔ)體檢測(cè)及皮膚活檢等檢查。該病屬于自身免疫性疾病，可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查綜合評(píng)估病情。

1、抗核抗體譜

抗核抗體譜是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的核心檢查，包括抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等特異性指標(biāo)?？闺p鏈DNA抗體陽(yáng)性率較高且與疾病活動(dòng)度相關(guān)，抗Sm抗體雖陽(yáng)性率低但特異性強(qiáng)。此類檢查需空腹采血，結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

2、血常規(guī)

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見(jiàn)的血液系統(tǒng)異常，如白細(xì)胞減少、貧血或血小板降低。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)輕度或中度貧血，部分伴隨網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。檢查時(shí)無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需注意炎癥或感染可能干擾結(jié)果。

3、尿常規(guī)

尿常規(guī)聯(lián)合尿蛋白定量能早期發(fā)現(xiàn)狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或管型尿。約60%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估。留取晨尿中段送檢可提高準(zhǔn)確性，反復(fù)檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

4、補(bǔ)體檢測(cè)

補(bǔ)體C3和C4水平檢測(cè)可反映疾病活動(dòng)度，活動(dòng)期患者補(bǔ)體消耗明顯降低。補(bǔ)體下降常伴隨抗雙鏈DNA抗體升高，提示可能存在腎臟或血管炎性病變。檢測(cè)需采集靜脈血，結(jié)果需結(jié)合其他免疫指標(biāo)綜合分析。

5、皮膚活檢

皮膚活檢適用于疑似皮膚型紅斑狼瘡患者，典型病理表現(xiàn)為基底膜帶免疫球蛋白沉積。蝶形紅斑或盤(pán)狀皮損部位取材陽(yáng)性率較高，活檢前需局部消毒麻醉。該檢查可鑒別其他皮膚病變，但非所有患者均需進(jìn)行。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者日常需避免日曬，使用防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查免疫指標(biāo)和臟器功能，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛或水腫加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物，腎功能異常者需控制蛋白質(zhì)攝入量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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