身上發(fā)癢一撓就有小疙瘩可能與皮膚過敏、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎或蟲咬皮炎等原因有關(guān),可通過抗組胺藥物、外用激素藥膏、避免刺激等方式緩解。
皮膚過敏通常由花粉、塵螨或食物等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為瘙癢后迅速出現(xiàn)紅色丘疹或風團??赡芘c免疫系統(tǒng)過度反應有關(guān),常伴有局部灼熱感??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,或外用糠酸莫米松乳膏。建議記錄飲食與環(huán)境接觸史以排查過敏原。
蕁麻疹的特征是搔抓后出現(xiàn)邊界清晰的風團,多與感染、藥物或溫度變化有關(guān)。發(fā)病機制涉及組胺釋放導致血管擴張,風團通常在24小時內(nèi)消退但反復發(fā)作。可選用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片口服,配合爐甘石洗劑止癢。慢性患者需排查甲狀腺功能異常等潛在病因。
濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥伴瘙癢,搔抓后出現(xiàn)密集小丘疹或滲出,可能與皮膚屏障功能障礙或遺傳因素相關(guān)。急性期有滲出時可使用硼酸溶液濕敷,慢性期選用丁酸氫化可的松乳膏。日常需減少沐浴頻率,沐浴后立即涂抹凡士林等潤膚劑。
接觸性皮炎由直接接觸金屬、洗滌劑等刺激物導致,瘙癢后出現(xiàn)紅斑、水皰,皮損形態(tài)與接觸物形狀一致。發(fā)病與遲發(fā)型超敏反應有關(guān)。急性期用生理鹽水冷敷,嚴重時短期使用鹵米松乳膏。確診需通過斑貼試驗明確致敏原并避免再次接觸。
蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬釋放毒素引起,表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹,中央可見針尖大咬痕。與機體對蟲唾液蛋白的過敏反應有關(guān),可能繼發(fā)感染。局部涂抹復方薄荷腦軟膏止癢,合并感染時加用莫匹羅星軟膏。戶外活動建議穿長袖衣物并使用驅(qū)蟲劑。
日常應避免過度搔抓以防繼發(fā)感染,穿著寬松透氣衣物減少摩擦。洗澡水溫不超過40攝氏度,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。若瘙癢持續(xù)超過2周、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,需及時就診排查自身免疫性疾病或惡性腫瘤等全身性疾病。過敏體質(zhì)者建議定期進行皮膚保濕護理。
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