紫癜初期可通過調(diào)整飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、冷敷患處、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。紫癜通常由血管炎癥、血小板減少、凝血功能障礙、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。
紫癜初期患者應(yīng)選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激或堅(jiān)硬食物加重胃腸黏膜損傷??蛇m量增加富含維生素C的柑橘類水果及西藍(lán)花等蔬菜,有助于改善毛細(xì)血管脆性。過敏體質(zhì)者需排查并回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
發(fā)病期間應(yīng)減少跑跳等劇烈活動(dòng),防止皮下毛細(xì)血管破裂加重出血點(diǎn)。建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。兒童患者需家長監(jiān)督活動(dòng)強(qiáng)度,避免磕碰導(dǎo)致新發(fā)出血斑。
對(duì)于局部腫脹明顯的紫癜皮損,可用毛巾包裹冰袋間斷冷敷5-10分鐘,每日2-3次。低溫能收縮血管減輕滲血,但需避免凍傷皮膚。過敏性紫癜伴瘙癢時(shí),冷敷還能緩解不適感。
血管炎性紫癜可遵醫(yī)囑使用蘆丁片改善血管通透性,血小板減少者可能需要氨肽素片。過敏因素引起的可使用氯雷他定片,伴關(guān)節(jié)腫痛時(shí)聯(lián)用雙氯芬酸鈉緩釋片。感染誘發(fā)的需配合阿莫西林膠囊抗炎治療。
初期每周需監(jiān)測(cè)皮膚出血點(diǎn)變化及尿常規(guī),觀察是否累及腎臟。血小板計(jì)數(shù)持續(xù)低于30×10?/L時(shí)需及時(shí)復(fù)診。家長應(yīng)記錄兒童紫癜分布范圍變化,復(fù)查時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告供醫(yī)生比對(duì)。
紫癜患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過40℃。注意觀察口腔黏膜、結(jié)膜等隱蔽部位是否出現(xiàn)新出血點(diǎn)。保持作息規(guī)律,冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)腹痛、血尿或瘀斑快速擴(kuò)散,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重并發(fā)癥。
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