哮喘可通過避免誘發(fā)因素、藥物治療、免疫治療、氧療、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動物皮屑等常見過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。吸煙者必須戒煙,避免接觸二手煙。寒冷季節(jié)注意保暖,佩戴口罩減少冷空氣刺激。職業(yè)性哮喘患者應(yīng)調(diào)離暴露環(huán)境,廚房工作者需加強油煙排放。
急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑作為長期控制藥物。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘,茶堿緩釋片用于夜間癥狀控制。嚴(yán)重發(fā)作時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,合并感染時加用阿奇霉素分散片。
對塵螨等明確過敏原導(dǎo)致的哮喘,可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療。舌下含服粉塵螨滴劑適用于兒童患者,治療期間需定期評估肺功能。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可用于反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的哮喘。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時需給予鼻導(dǎo)管吸氧,流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)正壓通氣,合并二氧化碳潴留者需調(diào)整氧濃度。家庭氧療患者應(yīng)配備血氧儀監(jiān)測,避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
支氣管熱成形術(shù)適用于重癥難治性哮喘,通過射頻消融減少氣道平滑肌。支氣管動脈栓塞術(shù)處理頑固性咯血,肺減容術(shù)改善合并肺氣腫患者的通氣功能。術(shù)前需嚴(yán)格評估心肺功能,術(shù)后需加強呼吸道管理。
哮喘患者應(yīng)保持適度運動,選擇游泳、太極等低強度項目,運動前做好熱身。飲食宜清淡,多食西藍(lán)花、蘋果等富含維生素C的食物,避免海鮮等易致敏食物。每日記錄峰值呼氣流速,定期復(fù)查肺功能。居住環(huán)境保持適宜溫濕度,使用防螨床品。突發(fā)喘息加重時立即使用急救藥物,癥狀無緩解需急診就醫(yī)。心理壓力可能誘發(fā)發(fā)作,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
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