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直腸炎的檢查方法是什么

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直腸炎的檢查方法主要有肛門指檢、糞便常規(guī)檢查、結(jié)腸鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等。直腸炎可能與感染、免疫異常、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。

1、肛門指檢

肛門指檢是直腸炎最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指伸入肛門，直接觸診直腸下段黏膜。該方法可初步判斷是否存在直腸壁增厚、壓痛、腫塊等異常，操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但僅能評(píng)估距肛緣7-10厘米范圍內(nèi)的病變。若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙或觸痛明顯，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。

2、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查通過(guò)分析糞便性狀、潛血、白細(xì)胞等指標(biāo)，幫助鑒別感染性或非感染性直腸炎。細(xì)菌性直腸炎常伴隨大量中性粒細(xì)胞，阿米巴性直腸炎可見(jiàn)夏科-雷登結(jié)晶。該檢查需留取新鮮標(biāo)本，避免尿液污染，若檢出寄生蟲(chóng)卵或致病菌可明確病因。

3、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查能直觀觀察直腸及全結(jié)腸黏膜狀態(tài)，可發(fā)現(xiàn)充血、糜爛、潰瘍等病變，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療。檢查前需清潔腸道，過(guò)程中可能因充氣引起腹脹。對(duì)于潰瘍性直腸炎，鏡下可見(jiàn)連續(xù)性黏膜炎癥，病變多局限于直腸；克羅恩病則呈節(jié)段性分布伴縱行潰瘍。

4、病理活檢

病理活檢通過(guò)結(jié)腸鏡鉗取病變組織進(jìn)行顯微鏡分析，是鑒別直腸炎類型的關(guān)鍵。慢性非特異性直腸炎可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，放射性直腸炎顯示血管內(nèi)皮損傷，嗜酸性直腸炎則以嗜酸粒細(xì)胞增多為特征?；顧z需避開(kāi)壞死區(qū)域，多處取材可提高診斷準(zhǔn)確性。

5、影像學(xué)檢查

CT或MRI等影像學(xué)檢查適用于評(píng)估直腸炎并發(fā)癥，如腸壁增厚、膿腫、瘺管形成等。CT仿真結(jié)腸鏡可顯示黏膜細(xì)節(jié)，MRI對(duì)盆腔軟組織分辨率高。急性期患者宜選擇低輻射劑量的CT，而年輕患者或需反復(fù)檢查者推薦MRI，檢查前需空腹并服用對(duì)比劑。

確診直腸炎后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇低渣、高蛋白食物如蒸魚(yú)、蛋羹等。急性期需臥床休息，保持肛門清潔，腹瀉頻繁時(shí)可溫水坐浴。日常記錄排便次數(shù)及性狀變化，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物，定期復(fù)查結(jié)腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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