小兒發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。小兒發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,有助于散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。可配合退熱貼敷于額頭輔助降溫,但需避開眼周及破損皮膚。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條湯、蔬菜泥等。避免高糖、高脂及刺激性食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)增加富含維生素C的水果如蘋果泥。發(fā)熱期間可能伴隨食欲減退,無須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證基礎(chǔ)營養(yǎng)攝入。
每2-3小時補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若4小時無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的鮮榨果汁,避免飲用含糖飲料。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂水量。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。嚴(yán)格按說明書體重劑量給藥,兩次用藥間隔至少4-6小時。禁止交替使用不同退熱藥,避免服用阿司匹林等禁忌藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫并記錄。
若發(fā)熱持續(xù)超過48小時,出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗感染藥物。對于高熱驚厥患兒需保持側(cè)臥位,清除口腔異物,記錄發(fā)作時長并及時送醫(yī)。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢,夜間至少測溫2次。保持居室空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補(bǔ)種。恢復(fù)期逐漸增加活動量,保證充足睡眠。觀察是否有咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,及時與醫(yī)生溝通病情變化。日常注意手衛(wèi)生,避免去人群密集場所,合理增減衣物預(yù)防反復(fù)感染。
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