胰腺腫瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況決定。
手術(shù)是胰腺腫瘤的主要治療手段,適用于早期局限性腫瘤。常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)、遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)和全胰腺切除術(shù)。手術(shù)可徹底切除病灶,但需評(píng)估患者心肺功能及腫瘤是否侵犯血管。
化療常用于術(shù)后輔助治療或晚期腫瘤的姑息治療。常用方案包含吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇、FOLFIRINOX方案等?;熆梢种颇[瘤生長(zhǎng),但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。
放療多用于局部晚期腫瘤或術(shù)后輔助治療。通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)用增強(qiáng)療效。精確放療技術(shù)可減少對(duì)周圍組織的損傷。
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可用于晚期胰腺癌。通過阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用,需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。
PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的胰腺腫瘤。通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需評(píng)估腫瘤突變負(fù)荷等生物標(biāo)志物。
胰腺腫瘤患者治療后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,建議保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,避免飲酒和吸煙,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),維持理想體重,出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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