冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療,具體方案需根據(jù)病情嚴重程度和個體差異制定。
戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運動是基礎(chǔ)治療措施。每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊,ACEI類藥物如培哚普利片有助于改善心室重構(gòu)。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于血管狹窄超過70%的患者。通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流,藥物洗脫支架可降低再狹窄概率。術(shù)前需進行冠狀動脈CTA或造影評估病變特征。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者。常取乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管,體外循環(huán)下完成血管吻合。術(shù)后需嚴格抗凝治療,定期復(fù)查橋血管通暢情況。
包括運動訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)的綜合管理。通過心肺運動試驗制定個體化運動處方,心理干預(yù)可緩解焦慮抑郁情緒,提高治療依從性和生活質(zhì)量。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用,避免寒冷刺激和情緒激動。家屬需學習心肺復(fù)蘇技能,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,立即撥打急救電話送醫(yī)。
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