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癲癇大發(fā)作怎么急救

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癲癇大發(fā)作急救需保持患者安全、防止受傷，避免強(qiáng)行約束或塞入異物。癲癇大發(fā)作通常由腦神經(jīng)元異常放電引起，表現(xiàn)為意識喪失、全身強(qiáng)直陣攣抽搐等。

1、保持呼吸道通暢

立即將患者調(diào)整為側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)和腰帶，清除口腔分泌物或嘔吐物。抽搐時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，側(cè)臥可防止窒息。若佩戴假牙需取出，但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。觀察呼吸頻率和面色，如出現(xiàn)發(fā)紺需確認(rèn)氣道是否通暢。

2、防止二次傷害

移開周圍尖銳物品，用軟墊保護(hù)頭部，避免碰撞硬物。不可按壓抽搐肢體，以免導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。記錄發(fā)作開始和結(jié)束時(shí)間，多數(shù)發(fā)作會在3分鐘內(nèi)自行停止。發(fā)作期間禁止喂水喂藥，防止誤吸。

3、觀察發(fā)作特征

注意抽搐形式是否對稱、眼球偏斜方向、有無尿失禁等，這些信息有助于后續(xù)診斷。若為首次發(fā)作、發(fā)作超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識未恢復(fù)，需立即聯(lián)系急救中心。長時(shí)間發(fā)作可能引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，需醫(yī)療干預(yù)。

4、發(fā)作后護(hù)理

發(fā)作停止后保持側(cè)臥位至完全清醒，避免過早扶起。患者可能出現(xiàn)意識模糊、頭痛或肌肉酸痛，應(yīng)提供安靜環(huán)境休息。檢查有無外傷，特別是口腔和舌部咬傷。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、誘因和表現(xiàn)，為醫(yī)生提供參考。

5、藥物干預(yù)原則

非醫(yī)務(wù)人員不得擅自使用抗癲癇藥物。若患者攜帶急救藥物如地西泮直腸凝膠，可協(xié)助按醫(yī)囑使用。醫(yī)院可能采用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液或丙戊酸鈉注射液控制持續(xù)狀態(tài)。所有藥物均需在專業(yè)監(jiān)護(hù)下使用。

日常應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪調(diào)整藥物方案?；颊咄獬鰰r(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。發(fā)作頻繁者需評估是否需調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、奧卡西平片或拉莫三嗪片的劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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