癲癇大發(fā)作急救需立即保護(hù)患者安全,防止二次傷害,主要措施包括保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、避免強(qiáng)行約束及記錄發(fā)作細(xì)節(jié)。
癲癇大發(fā)作時(shí)患者可能突然倒地并出現(xiàn)全身抽搐,此時(shí)應(yīng)迅速移開周圍尖銳物品,用軟物墊住頭部避免撞擊。將患者調(diào)整為側(cè)臥位,松開衣領(lǐng)和腰帶,清除口腔異物防止窒息。不可強(qiáng)行按壓肢體或塞入硬物到口中,可能造成骨折或牙齒損傷。發(fā)作過程中需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)及意識(shí)狀態(tài),為后續(xù)醫(yī)療診斷提供依據(jù)。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即呼叫急救。
部分患者在發(fā)作后進(jìn)入嗜睡或意識(shí)模糊期,需陪伴至完全清醒,避免喂食或服藥以防誤吸。發(fā)作后可能出現(xiàn)頭痛或肌肉酸痛,可協(xié)助保持舒適體位。若患者為首次發(fā)作、孕婦或合并外傷,即使發(fā)作停止也需就醫(yī)排查病因。日常應(yīng)避免患者單獨(dú)游泳、駕車或高處活動(dòng),規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)發(fā)作誘因如睡眠不足或閃光刺激。
癲癇患者日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞和情緒激動(dòng),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)并隨身攜帶患者病歷卡。飲食上適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果和綠葉蔬菜,限制酒精和咖啡因攝入。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或環(huán)境溫度驟變。定期復(fù)診調(diào)整抗癲癇藥物劑量,監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。發(fā)作控制良好的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)部分社會(huì)活動(dòng),但需持續(xù)做好安全防護(hù)。
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