切除卵巢可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、生育功能喪失、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加、心血管疾病概率上升及更年期癥狀提前。卵巢是女性重要的內(nèi)分泌和生殖器官,其功能喪失會(huì)引發(fā)多系統(tǒng)連鎖反應(yīng)。
卵巢分泌雌激素和孕激素,切除后激素水平驟降可能引發(fā)潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀等更年期綜合征表現(xiàn)。部分患者需長(zhǎng)期接受激素替代治療,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充。
卵巢是卵子產(chǎn)生的唯一器官,雙側(cè)切除將永久失去自然受孕能力。對(duì)于有生育需求的患者,術(shù)前可考慮卵子冷凍保存等生育力保存措施。
雌激素對(duì)骨代謝具有保護(hù)作用,術(shù)后5-7年內(nèi)骨量流失速度可達(dá)每年2-3%,骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致血脂代謝異常,40歲前切除卵巢者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。需加強(qiáng)血壓、血脂監(jiān)測(cè),必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
雌激素減少可能引起尿道黏膜萎縮,導(dǎo)致尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。部分患者可能出現(xiàn)壓力性尿失禁,需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練或使用鹽酸米多君片等藥物改善。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)和400IU維生素D,適量食用豆制品、深海魚(yú)等天然雌激素食物;每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),每次30-45分鐘以維持骨密度;每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和婦科超聲,出現(xiàn)嚴(yán)重更年期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)同樣重要,可參加專(zhuān)業(yè)支持小組緩解焦慮情緒。
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