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冠心病支架術(shù)后腿疼怎么辦

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冠心病支架術(shù)后腿疼可通過(guò)調(diào)整體位、適度活動(dòng)、藥物治療、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。冠心病支架術(shù)后腿疼可能與手術(shù)操作、藥物副作用、下肢血管病變、神經(jīng)壓迫、深靜脈血栓等因素有關(guān)。

1、調(diào)整體位

術(shù)后臥床時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，可每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，將下肢墊高15-30度促進(jìn)靜脈回流。使用軟枕支撐膝關(guān)節(jié)腘窩處，避免腿部懸空或受壓。夜間睡眠建議采取30度側(cè)臥位，雙腿間放置抱枕減輕髖關(guān)節(jié)壓力。

2、適度活動(dòng)

術(shù)后24小時(shí)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，每分鐘10-15次，每日3組。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到床邊坐起、扶床站立，最后進(jìn)行5-10分鐘步行訓(xùn)練?；顒?dòng)時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪，壓力梯度選擇20-30mmHg，注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

3、藥物治療

若疼痛與抗血小板藥物相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片保護(hù)胃黏膜，聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。對(duì)于肌肉痙攣性疼痛，可短期服用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。合并下肢缺血時(shí)需調(diào)整阿托伐他汀鈣片劑量改善微循環(huán)。

4、物理治療

采用40-45℃局部熱敷每次20分鐘，每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療選用0.8W/cm2強(qiáng)度，移動(dòng)法照射疼痛區(qū)域10分鐘。低頻脈沖電刺激選擇疏密波模式，電極片貼敷于股四頭肌運(yùn)動(dòng)點(diǎn)，每日1次緩解肌肉緊張。

5、就醫(yī)檢查

突發(fā)劇烈腿疼伴皮膚蒼白需急診排查急性動(dòng)脈栓塞。持續(xù)脹痛合并下肢水腫應(yīng)進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和下肢靜脈超聲。對(duì)于夜間加重的放射性疼痛，需行腰椎MRI排除神經(jīng)根受壓。所有檢查結(jié)果需由心血管?？漆t(yī)生聯(lián)合骨科或血管外科醫(yī)生共同評(píng)估。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每日監(jiān)測(cè)雙下肢周徑差，測(cè)量位置為髕骨上緣15cm及踝關(guān)節(jié)上10cm。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，每日攝入量按1.2-1.5g/kg計(jì)算。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g，避免腌制食品?？祻?fù)期建議采用間歇步行訓(xùn)練，從每次5分鐘逐漸增加至30分鐘，靶心率控制在靜息心率+20次/分范圍內(nèi)。出現(xiàn)腿部皮膚溫度異常、搏動(dòng)性疼痛或感覺(jué)減退等情況需立即返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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