骨轉(zhuǎn)移癌通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)綜合治療有效控制病情進(jìn)展并緩解癥狀。治療目標(biāo)以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為主。
骨轉(zhuǎn)移癌是原發(fā)腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼的繼發(fā)性病變,常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等晚期患者。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型、轉(zhuǎn)移范圍及患者整體狀況制定個(gè)體化方案。放射治療能針對(duì)性緩解局部骨痛并抑制病灶進(jìn)展,雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細(xì)胞活性,減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。靶向治療和免疫治療對(duì)部分敏感腫瘤類型有一定效果。多學(xué)科協(xié)作模式下,疼痛管理團(tuán)隊(duì)會(huì)采用階梯鎮(zhèn)痛方案改善患者不適。
極少數(shù)情況下,孤立性骨轉(zhuǎn)移灶通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放化療可能獲得長(zhǎng)期無(wú)進(jìn)展生存,但需滿足原發(fā)腫瘤控制良好、無(wú)其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等嚴(yán)格條件。此類病例需經(jīng)腫瘤科、骨科、影像科等多學(xué)科評(píng)估確認(rèn)。
患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑如碳酸鈣D3片,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。均衡飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量食用魚肉、豆制品。定期復(fù)查骨掃描及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理支持對(duì)緩解焦慮抑郁情緒具有重要作用,建議參與病友互助小組或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。
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