小便時尿不出來可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起,可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可能伴隨尿頻、夜尿增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會造成排尿疼痛和尿潴留,可能伴有發(fā)熱、尿液渾濁。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時多飲水沖刷尿道。
結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時突發(fā)排尿中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿,可能伴血尿。可通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)處理,小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石顆粒促進排出。
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力,表現(xiàn)為排尿費力、尿線細弱。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。
外傷或炎癥后的瘢痕收縮使尿道變窄,出現(xiàn)尿流變細、排尿時間延長。輕度可用尿道擴張術(shù),嚴(yán)重狹窄需尿道成形術(shù)。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,避免久坐和憋尿,限制酒精及辛辣食物攝入。出現(xiàn)排尿困難時可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿,若超過8小時無法排尿需急診導(dǎo)尿。長期反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測。
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