要小便卻尿不出來可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿道結(jié)石等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急等癥狀,可通過藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式干預(yù)。
尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,引發(fā)排尿困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿。
中老年男性前列腺組織增生會壓迫尿道,造成排尿不暢。常伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物。嚴(yán)重者需進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌收縮無力或過度活動都會影響排尿??赡苡商悄虿?、腦血管病變等引起。需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查,可使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能,配合間歇導(dǎo)尿。
中樞或周圍神經(jīng)損傷導(dǎo)致膀胱感覺運(yùn)動障礙,常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁。需長期留置導(dǎo)尿管,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時行膀胱擴(kuò)大術(shù)。
結(jié)石堵塞尿道會引起突然的排尿中斷,伴劇烈疼痛??赏ㄟ^尿道鏡檢查確診,較小結(jié)石可用鹽酸特拉唑嗪片擴(kuò)張尿道,配合排石顆粒。較大結(jié)石需行尿道鏡下氣壓彈道碎石術(shù)。
出現(xiàn)排尿困難需記錄排尿日記,監(jiān)測每日尿量。避免攝入酒精、咖啡等刺激性飲品,保持會陰部清潔。急性尿潴留需立即就醫(yī)導(dǎo)尿,長期排尿障礙患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢測。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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