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胎心監(jiān)護胎心率過高怎么辦

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胎心監(jiān)護胎心率過高可通過調(diào)整體位、吸氧、補液、藥物治療、終止妊娠等方式干預(yù)。胎心率過高通常由母體因素、胎兒缺氧、藥物影響、臍帶異常、宮內(nèi)感染等原因引起。

1、調(diào)整體位

孕婦立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流灌注。避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征，該體位可能加重胎兒缺氧。同時需放松情緒，過度緊張可能通過兒茶酚胺分泌增加進一步刺激胎心加速。

2、吸氧

通過面罩給予每分鐘5-8升流量的濕化氧氣，持續(xù)30分鐘可提高母體血氧飽和度。吸氧后需復(fù)查胎心監(jiān)護，觀察胎心率基線是否下降至110-160次/分鐘正常范圍。吸氧適用于因母體貧血、心肺疾病或環(huán)境缺氧導(dǎo)致的繼發(fā)性胎心過快。

3、補液

快速靜脈輸注500毫升乳酸林格液或生理鹽水，適用于母體脫水或循環(huán)血量不足引發(fā)的胎心過速。補液可增加子宮胎盤灌注量，糾正因血液濃縮導(dǎo)致的血液黏稠度增高。需監(jiān)測尿量避免液體過量，合并妊娠期高血壓者需控制輸液速度。

4、藥物治療

硫酸鎂注射液可用于抑制子宮肌層異常收縮，降低宮腔壓力改善胎兒氧供。鹽酸利托君片適用于宮縮過頻引起的繼發(fā)性胎心加速，但需監(jiān)測孕婦心率防止藥物性心動過速。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護，藥物選擇需排除胎兒先天性心臟病等禁忌證。

5、終止妊娠

當胎心率持續(xù)超過180次/分鐘合并晚期減速或變異缺失時，可能需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。這種情況常見于嚴重胎盤早剝、臍帶脫垂或胎兒宮內(nèi)窘迫。決策需綜合評估孕周、胎兒存活能力及宮內(nèi)復(fù)蘇措施效果，術(shù)前需做好新生兒復(fù)蘇準備。

孕婦日常應(yīng)保持每日8小時睡眠，避免長時間站立或劇烈活動。飲食注意補充含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等，預(yù)防貧血性缺氧。每周進行3次30分鐘散步等低強度運動，維持合理體重增長。自數(shù)胎動時發(fā)現(xiàn)異常需立即復(fù)測胎心，妊娠晚期建議每周進行1-2次胎心監(jiān)護。出現(xiàn)胎動減少或胎心持續(xù)異常時須及時就醫(yī)，避免使用含咖啡因飲品及擅自服用影響胎心的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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