孕晚期胎心監(jiān)護(hù)胎心率過高通常可通過調(diào)整體位、吸氧、控制情緒波動(dòng)、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。胎心率過高可能與孕婦體位不當(dāng)、缺氧、情緒緊張、脫水、胎兒宮內(nèi)窘迫等因素有關(guān)。
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液供應(yīng)。避免長時(shí)間仰臥或右側(cè)臥,這兩種體位可能加重子宮右旋,影響胎兒供氧。
低流量吸氧有助于提高母體血氧濃度,間接改善胎兒缺氧狀態(tài)。建議遵醫(yī)囑使用醫(yī)用氧氣面罩或鼻導(dǎo)管,以每分鐘2-3升流量吸氧20-30分鐘。
孕婦焦慮或疼痛刺激會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增加,引起胎心率加速??赏ㄟ^深呼吸、聽輕音樂、冥想等方式放松身心。家屬應(yīng)避免在胎心監(jiān)護(hù)期間與孕婦發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或制造緊張氛圍。
孕婦血容量不足時(shí)血液黏稠度增高,可能影響胎盤灌注。每小時(shí)飲用200毫升溫水,保持尿液呈淡黃色。脫水引起的胎心率增快通常在補(bǔ)液1-2小時(shí)后逐漸改善。
持續(xù)胎心率超過160次/分鐘需排除胎兒宮內(nèi)窘迫。醫(yī)生會(huì)通過B超評(píng)估羊水量、臍血流阻力指數(shù)。若確診胎兒缺氧,可能需遵醫(yī)囑提前終止妊娠。
孕晚期建議每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),早中晚各選擇固定時(shí)段靜臥1小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蛱バ穆食掷m(xù)偏高時(shí),需立即就醫(yī),不可自行服用藥物調(diào)節(jié)胎心。
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