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神經(jīng)膠質(zhì)瘤怎么治療

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神經(jīng)膠質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場(chǎng)治療等方式治療。神經(jīng)膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射、遺傳因素、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是神經(jīng)膠質(zhì)瘤的主要治療手段，通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤，全切或次全切可顯著延長(zhǎng)生存期。高級(jí)別膠質(zhì)瘤因浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)，常需結(jié)合術(shù)后輔助治療。手術(shù)中可使用神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中磁共振等技術(shù)提高切除精準(zhǔn)度，減少神經(jīng)功能損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

2、放射治療

放射治療適用于術(shù)后殘留或無(wú)法手術(shù)的神經(jīng)膠質(zhì)瘤，常用調(diào)強(qiáng)放療和立體定向放療。對(duì)于高級(jí)別膠質(zhì)瘤，術(shù)后常規(guī)輔助放療可延緩復(fù)發(fā)。放療可能引起腦組織放射性壞死、認(rèn)知功能下降等副作用。新型質(zhì)子治療可減少對(duì)正常腦組織的損傷。放療常與替莫唑胺等化療藥物聯(lián)用，形成同步放化療方案。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療常用替莫唑胺膠囊、洛莫司汀膠囊、卡莫司汀注射液等藥物。替莫唑胺作為一線化療藥，可通過(guò)血腦屏障作用于腫瘤細(xì)胞。化療方案包括輔助化療、新輔助化療和挽救化療。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于MGMT啟動(dòng)子甲基化的患者，化療效果更顯著。

4、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成，用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。其他靶向藥物包括厄洛替尼片、西妥昔單抗注射液等。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用人群，常見(jiàn)副作用包括高血壓、蛋白尿等。目前靶向藥物多用于傳統(tǒng)治療失敗后的挽救治療，療效仍在進(jìn)一步研究中。

5、電場(chǎng)治療

電場(chǎng)治療通過(guò)穿戴設(shè)備產(chǎn)生低強(qiáng)度交變電場(chǎng)，干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂。適用于新診斷和復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，常與替莫唑胺聯(lián)用。治療需每天佩戴設(shè)備18小時(shí)以上，可能引起頭皮刺激等局部反應(yīng)。電場(chǎng)治療作為新型物理療法，可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期，但設(shè)備費(fèi)用較高。

神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。保持良好心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免接觸電離輻射和有害化學(xué)物質(zhì)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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