神經膠質瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體無力、視力障礙等。神經膠質瘤是起源于神經膠質細胞的顱內腫瘤,根據(jù)腫瘤分級和位置不同,癥狀表現(xiàn)存在差異。
神經膠質瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,清晨加重,可伴隨咳嗽或體位改變時加劇。這種頭痛與腫瘤占位效應導致顱內壓升高有關,服用普通止痛藥效果有限。若頭痛進行性加重或出現(xiàn)噴射性嘔吐,需警惕腦疝風險。
腫瘤壓迫第四腦室或延髓嘔吐中樞時,會出現(xiàn)與進食無關的噴射狀嘔吐,常發(fā)生于頭痛劇烈時。兒童患者可能以反復嘔吐為首發(fā)癥狀,易被誤診為胃腸疾病。伴隨視乳頭水腫時提示顱內高壓已形成。
約30%患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多見于大腦半球膠質瘤。可表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全面性強直陣攣發(fā)作。低級別膠質瘤更易誘發(fā)藥物難治性癲癇,可能與腫瘤浸潤破壞正常神經元網絡有關。
運動區(qū)膠質瘤可直接壓迫或浸潤錐體束,導致對側肢體進行性肌力下降,常從單側手指精細動作障礙開始。腦干膠質瘤可引起交叉性癱瘓,表現(xiàn)為同側顱神經麻痹伴對側肢體癱瘓。
視路膠質瘤可造成視野缺損或視力下降,如雙顳側偏盲提示視交叉受壓。枕葉膠質瘤可能導致幻視或視覺失認。顱內壓增高還可引起視乳頭水腫,晚期出現(xiàn)繼發(fā)性視神經萎縮。
出現(xiàn)上述癥狀時應及時進行頭顱MRI平掃加增強檢查,這是診斷神經膠質瘤的金標準。日常生活中需避免劇烈運動和高鹽飲食,控制每日飲水量在1500毫升以內,睡眠時保持頭部抬高15-30度。若確診后應遵醫(yī)囑采用手術聯(lián)合放化療的綜合治療方案,術后定期復查監(jiān)測腫瘤復發(fā)。
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