老年性白內(nèi)障可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年性白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳、代謝異常、外傷、長(zhǎng)期紫外線照射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、眩光感等癥狀。
早期白內(nèi)障患者可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣延緩病情進(jìn)展。減少長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食中增加深色蔬菜水果如菠菜、藍(lán)莓等,補(bǔ)充葉黃素和維生素C。控制血糖血壓,避免吸煙飲酒。定期進(jìn)行視力檢查,監(jiān)測(cè)白內(nèi)障進(jìn)展程度。
藥物治療適用于早期白內(nèi)障或暫不適合手術(shù)者。常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液可抑制晶狀體蛋白變性,谷胱甘肽滴眼液能減輕氧化損傷,芐達(dá)賴氨酸滴眼液可改善晶狀體代謝。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,無(wú)法逆轉(zhuǎn)已混濁的晶狀體,僅能延緩病情發(fā)展。
超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)是主流手術(shù)方式,適用于大多數(shù)患者。通過(guò)微小切口超聲乳化吸除混濁晶狀體,植入人工晶體。手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
人工晶體植入是超聲乳化術(shù)的關(guān)鍵步驟。根據(jù)患者需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體。術(shù)前需詳細(xì)檢查角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度等參數(shù),精確計(jì)算晶體度數(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫異物感或眩光,多數(shù)1-3個(gè)月逐漸適應(yīng)。需避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
囊外白內(nèi)障摘除術(shù)適用于晶體核過(guò)硬的患者。手術(shù)切口較大,需縫合,恢復(fù)期較長(zhǎng)。術(shù)中保留后囊膜以支撐人工晶體,但后期可能發(fā)生后囊混濁需激光治療。術(shù)后需密切觀察眼壓變化,使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液預(yù)防青光眼,配合人工淚液緩解干眼癥狀。
老年性白內(nèi)障患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素E和鋅等微量元素。術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免眼部外傷和感染。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制慢性疾病如糖尿病。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。
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