前列腺按摩可通過(guò)會(huì)陰按壓法、直腸指檢法、器械輔助法、熱敷輔助法及排尿訓(xùn)練法實(shí)現(xiàn),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作或指導(dǎo)。
在醫(yī)師指導(dǎo)下,用拇指指腹輕柔按壓會(huì)陰部前列腺投影區(qū),配合深呼吸放松盆底肌群。適用于慢性前列腺炎引起的會(huì)陰脹痛,可促進(jìn)局部血液循環(huán),但急性感染期禁用。
醫(yī)師戴無(wú)菌手套經(jīng)直腸壁觸診前列腺,采用由外向內(nèi)、由下向上的節(jié)律性按壓手法。能幫助排出淤積的前列腺液,改善細(xì)菌性前列腺炎的引流,操作需嚴(yán)格消毒避免感染。
使用FDA認(rèn)證的前列腺按摩器械,通過(guò)低頻振動(dòng)刺激腺體分泌。對(duì)良性前列腺增生導(dǎo)致的尿潴留有緩解作用,但器械使用頻率每周不超過(guò)2次,需避免黏膜損傷。
按摩前用40℃溫水坐浴15分鐘或熱敷下腹部,可松弛平滑肌增強(qiáng)按摩效果。適用于非特異性前列腺痛綜合征,合并排尿困難時(shí)可配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊。
通過(guò)定時(shí)排尿結(jié)合盆底肌收縮訓(xùn)練間接按摩前列腺,每次排尿分2-3次完成。對(duì)前列腺鈣化灶患者尤為適用,可減少殘余尿量,需持續(xù)訓(xùn)練4-6周見(jiàn)效。
前列腺按摩后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免久坐騎車(chē),禁食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)血精、發(fā)熱或尿痛加劇需立即停用并就診,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合左氧氟沙星片等抗生素治療。建議中重度前列腺增生患者優(yōu)先考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等外科干預(yù)。
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