食道癌支架能緩解吞咽困難但可能引發(fā)并發(fā)癥。食道支架植入的利弊主要包括改善進食功能、延長生存期、術(shù)后感染風險、支架移位或堵塞、反流性食管炎等。
食道支架通過機械擴張狹窄部位幫助食物通過,短期內(nèi)可顯著改善患者營養(yǎng)狀況。金屬或塑料材質(zhì)支架能維持食道通暢數(shù)月,為放化療爭取時間。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)支架周圍組織增生導致再狹窄。
支架植入后可能刺激食道黏膜引發(fā)出血或穿孔。鎳鈦合金支架可能誘發(fā)過敏反應(yīng),塑料支架耐久性較差易老化斷裂。約三成患者會出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流,需配合抑酸藥物使用。支架移位概率約5-10%,需通過內(nèi)鏡調(diào)整位置。
食道支架植入后應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗硬食物刮傷支架。進食時保持坐位姿勢,餐后2小時內(nèi)不宜平臥。定期復查胃鏡觀察支架狀態(tài),出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛或嘔吐需立即就醫(yī)。配合營養(yǎng)師制定高蛋白高熱量飲食方案,必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。保持口腔清潔減少感染風險,避免劇烈咳嗽或嘔吐以防支架移位。
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