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食道癌放支架有什么風險

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食道癌放支架存在支架移位、穿孔、出血、感染、再狹窄等風險。支架置入術(shù)主要用于緩解食道梗阻癥狀,需嚴格評估適應(yīng)癥并監(jiān)測并發(fā)癥

支架移位是較常見的風險,可能因支架尺寸選擇不當或食道蠕動導(dǎo)致支架位置改變,需通過內(nèi)鏡調(diào)整或更換支架。穿孔風險與腫瘤浸潤程度相關(guān),操作中可能損傷食道壁,嚴重時需緊急手術(shù)修復(fù)。出血多因支架壓迫血管或腫瘤組織脆弱引起,少量出血可自行停止,大量出血需內(nèi)鏡下止血。感染風險包括局部炎癥和全身性敗血癥,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素頭孢呋辛酯片。再狹窄可能因腫瘤進展或肉芽組織增生,需結(jié)合放療或二次支架置入處理。

特殊情況下可能出現(xiàn)支架嵌入食道壁或氣管食管瘺,需聯(lián)合胸外科干預(yù)。過敏反應(yīng)雖罕見,但對鎳鈦合金過敏者可能出現(xiàn)黏膜水腫,術(shù)前應(yīng)詳細詢問過敏史。支架置入后反流性食管炎發(fā)生率較高,需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊長期管理。

術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息,避免平臥加重反流,飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,忌辛辣刺激及粗硬食物。每日監(jiān)測體溫及疼痛變化,定期復(fù)查胃鏡評估支架狀態(tài)。出現(xiàn)劇烈胸痛、嘔血或發(fā)熱超過38.5℃時需立即就醫(yī)。建議聯(lián)合營養(yǎng)科制定高蛋白、高熱量的飲食方案,必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。適當進行呼吸訓(xùn)練有助于減少肺部并發(fā)癥,避免劇烈咳嗽或突然體位改變以防支架移位。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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