成年女性遺尿可能與壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔器官脫垂、神經系統(tǒng)疾病等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
腹壓增高時出現(xiàn)不自主漏尿,常見于分娩損傷盆底肌、長期慢性咳嗽或肥胖女性??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重者需手術植入尿道中段懸吊帶。伴隨癥狀包括咳嗽打噴嚏時漏尿、尿頻尿急等。
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿頻,可能與雌激素水平下降、咖啡因攝入過量有關。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓練改善癥狀。
細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿意,常見病原體為大腸埃希菌??蓹z測尿常規(guī)確診,使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。伴隨排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。
子宮或陰道壁下垂壓迫膀胱,多因多次分娩、長期便秘導致。輕癥可用子宮托支撐,重度需行陰道前后壁修補術。典型表現(xiàn)為下墜感、排尿不盡等。
糖尿病周圍神經病變、多發(fā)性硬化等疾病影響膀胱神經調控。需治療原發(fā)病,配合間歇導尿管理排尿??赡芎喜⑾轮槟尽⒓o力等神經癥狀。
日常應避免攝入酒精咖啡因等利尿物質,定時排尿間隔不超過3小時,保持會陰清潔干燥。超重者需控制體重減輕腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估,夜間遺尿可使用防水床墊保護。若癥狀持續(xù)或加重,需進行尿動力學檢查明確膀胱功能狀態(tài)。
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