抑郁癥患者應(yīng)避免遭受重大負(fù)面事件刺激、持續(xù)壓力刺激、社交孤立刺激、生理紊亂刺激和藥物濫用刺激等。這些刺激可能加重抑郁癥狀或誘發(fā)病情反復(fù)。
親人離世、婚姻破裂、失業(yè)等突發(fā)性重大負(fù)性生活事件會(huì)顯著增加心理負(fù)荷。抑郁癥患者面對(duì)此類(lèi)刺激時(shí),大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡易被破壞,可能引發(fā)絕望感加劇、自殺意念增強(qiáng)等嚴(yán)重后果。建議在遭遇重大變故時(shí)及時(shí)尋求心理危機(jī)干預(yù)。
長(zhǎng)期工作超負(fù)荷、經(jīng)濟(jì)困境或家庭矛盾等慢性壓力源會(huì)持續(xù)消耗心理能量。這種刺激可導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂,使抑郁癥狀遷延不愈。建立規(guī)律作息、培養(yǎng)正念減壓習(xí)慣有助于緩解壓力影響。
人際關(guān)系疏離、社交回避行為會(huì)減少社會(huì)支持系統(tǒng)的緩沖作用。孤獨(dú)感可能通過(guò)激活大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò),加重反芻思維和負(fù)性自我評(píng)價(jià)。維持適度社交活動(dòng),參加團(tuán)體心理治療能改善這一狀況。
睡眠剝奪、饑餓狀態(tài)或疼痛等生理紊亂會(huì)降低情緒調(diào)節(jié)能力。這類(lèi)刺激通過(guò)影響前額葉皮層功能,削弱認(rèn)知重評(píng)能力。保持規(guī)律三餐、保證7-8小時(shí)睡眠是基礎(chǔ)防護(hù)措施。
酒精、安眠藥等物質(zhì)濫用可能暫時(shí)緩解癥狀,但會(huì)干擾抗抑郁藥物療效。這類(lèi)刺激通過(guò)改變?chǔ)?氨基丁酸受體敏感性,增加情緒波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自我藥療行為。
抑郁癥患者日常應(yīng)注意維持穩(wěn)定的生活環(huán)境,培養(yǎng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣如每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。家屬需學(xué)習(xí)非批判性?xún)A聽(tīng)技巧,避免使用您應(yīng)該等命令式語(yǔ)言。當(dāng)觀察到患者出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等核心癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)陪同至精神心理科就診,專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化治療方案,可能包括認(rèn)知行為治療、人際心理治療等心理干預(yù),或鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。治療期間須定期復(fù)診,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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