抑郁癥患者可能知道也可能不知道自身患有抑郁癥,具體與病情嚴(yán)重程度、認(rèn)知功能及就醫(yī)情況有關(guān)。抑郁癥是以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,部分患者存在病感失認(rèn)現(xiàn)象。
輕度至中度抑郁癥患者通常能意識到情緒異常,可能主動描述失眠、乏力或注意力下降等癥狀,但可能將其歸因于壓力或性格問題。這類患者常保留部分社會功能,通過自我調(diào)節(jié)或心理咨詢可能改善癥狀。部分患者因?qū)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ir27u0mrkor45ke.html" target="_blank">精神疾病的病恥感而回避診斷,延誤治療時機(jī)。
重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重認(rèn)知扭曲,完全喪失自我覺察能力,表現(xiàn)為堅(jiān)信自己毫無價值或應(yīng)受懲罰。伴隨幻覺、妄想等精神病性癥狀時,患者更難以理性判斷自身狀態(tài)。某些特殊類型如微笑型抑郁癥,患者表面社交功能正常,但內(nèi)心痛苦被刻意隱藏,導(dǎo)致漏診率較高。
若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、睡眠食欲改變、自殺意念等癥狀,建議盡快至精神心理科就診。專業(yè)醫(yī)生會通過臨床訪談、量表評估等明確診斷。早期規(guī)范治療如認(rèn)知行為療法、鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)可顯著改善預(yù)后。家屬應(yīng)注意觀察患者情緒變化,避免責(zé)備或施壓,陪伴參與治療過程更有利于康復(fù)。
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