過(guò)敏性紫癜在中醫(yī)辨證中主要分為血熱妄行、陰虛火旺、氣不攝血三種證型。該病與風(fēng)熱毒邪侵襲、陰虛內(nèi)熱、脾虛氣弱等因素相關(guān),表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿等癥狀。
血熱妄行證多因外感風(fēng)熱毒邪,內(nèi)迫血分導(dǎo)致。患者常見(jiàn)皮膚紫癜顏色鮮紅或紫紅,密集分布,可伴發(fā)熱口渴、舌紅苔黃等癥狀。治療以清熱解毒、涼血止血為主,常用犀角地黃湯加減,含犀角、生地黃、赤芍等成分。中成藥可選用復(fù)方青黛膠囊、血寧膠囊或紫地寧血散。需避免辛辣刺激食物,急性期宜臥床休息。
陰虛火旺證多見(jiàn)于病程遷延者,因陰液虧虛、虛火灼絡(luò)所致。紫癜顏色暗紅,時(shí)輕時(shí)重,伴手足心熱、盜汗、舌紅少苔等表現(xiàn)。治法側(cè)重滋陰降火,方選知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸,含知母、黃柏、熟地黃等藥材。中成藥如六味地黃丸、左歸丸或二至丸亦可選用。日??墒秤勉y耳、百合等滋陰之品,避免熬夜耗傷陰液。
氣不攝血證因脾虛氣弱、統(tǒng)血無(wú)權(quán)引發(fā),紫癜色淡、反復(fù)發(fā)作,伴乏力、食欲不振、舌淡脈弱等。治療需健脾益氣、養(yǎng)血止血,代表方劑為歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯,含黃芪、黨參、白術(shù)等成分。中成藥推薦人參歸脾丸、補(bǔ)中益氣顆?;虬苏漕w粒。飲食宜選用山藥、紅棗等健脾食材,避免生冷傷脾。
過(guò)敏性紫癜患者需注意防寒保暖,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。急性期應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,可適量食用藕節(jié)、花生衣等輔助止血。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血尿加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。中醫(yī)治療需堅(jiān)持辨證施治原則,配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,定期監(jiān)測(cè)腎功能與尿常規(guī)變化。
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