膽囊癌引發(fā)腸道病變通常與腫瘤直接侵犯、淋巴轉(zhuǎn)移或膽道梗阻有關(guān),可能表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腸梗阻等癥狀。膽囊癌屬于惡性腫瘤,需通過病理活檢確診,治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療等。
膽囊癌侵犯腸道多發(fā)生于疾病中晚期,腫瘤可直接浸潤(rùn)?quán)徑氖改c、結(jié)腸等器官,或通過淋巴轉(zhuǎn)移至腸系膜淋巴結(jié)。膽道梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)消化不良和脂肪瀉。部分患者因腫瘤壓迫出現(xiàn)腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便困難。影像學(xué)檢查可見膽囊占位性病變伴周圍組織浸潤(rùn),腫瘤標(biāo)志物CA199可能顯著升高。
膽囊癌合并腸道轉(zhuǎn)移需多學(xué)科協(xié)作治療,根治性手術(shù)需聯(lián)合受累腸段切除。無法手術(shù)者可選擇膽道支架置入緩解梗阻,配合吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療。靶向藥物如厄洛替尼可能對(duì)部分患者有效。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善惡病質(zhì)至關(guān)重要,可補(bǔ)充短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
膽囊癌患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。飲食以低脂高蛋白為主,避免辛辣刺激食物。保持適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),心理疏導(dǎo)可緩解焦慮情緒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療,不可自行調(diào)整治療方案。
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