補過的牙三年后疼痛可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或咬合創(chuàng)傷等原因有關(guān)。補牙材料邊緣可能出現(xiàn)微小縫隙，細(xì)菌侵入導(dǎo)致牙齒進(jìn)一步損壞，引發(fā)疼痛癥狀。
一、繼發(fā)齲
繼發(fā)齲是指補牙材料與牙齒組織之間出現(xiàn)縫隙，食物殘渣和細(xì)菌在這些縫隙中堆積形成新的蛀牙。這種情況通常表現(xiàn)為對冷熱刺激敏感，咀嚼時出現(xiàn)不適。治療時需要去除原有補料和腐壞組織，重新進(jìn)行充填。日常維護(hù)需注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查。
二、牙髓炎
牙髓炎可能由深齲未及時處理或補牙過程中對牙髓造成刺激引起。患者會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，夜間疼痛加劇，對溫度刺激敏感。治療需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓，使用根管充填材料如牙膠尖配合封閉劑進(jìn)行填充。治療后建議避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期復(fù)查X線片觀察愈合情況。
三、根尖周炎
根尖周炎常由牙髓炎發(fā)展而來，細(xì)菌通過根管感染根尖周圍組織。癥狀包括咬合痛、牙齦腫脹、患牙有浮起感。治療需進(jìn)行根管治療，必要時配合根尖手術(shù)。可使用抗生素如甲硝唑芬布芬膠囊控制急性感染，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。治療后應(yīng)避免咀嚼硬物，保持口腔清潔。
四、牙隱裂
牙隱裂可能因補牙后咬合力分布改變或牙齒本身結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致。輕微隱裂可能無明顯癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)咀嚼疼痛，特別是咬到硬物時疼痛明顯。治療方式根據(jù)裂紋深度而定，淺表裂紋可通過全冠修復(fù)保護(hù)，深及牙髓的裂紋需進(jìn)行根管治療后做全冠修復(fù)。日常應(yīng)避免用牙開啟瓶蓋或咀嚼冰塊等硬物。
五、咬合創(chuàng)傷
咬合創(chuàng)傷常因補牙后咬合關(guān)系調(diào)整不當(dāng)，導(dǎo)致特定牙齒承受過大咬合力。表現(xiàn)為咀嚼時疼痛，牙齒松動感，可能伴有牙齦萎縮。治療需重新調(diào)整咬合，磨除過早接觸點，嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行牙周治療?？墒褂靡Ш习寰徑饧∪饩o張，改善咬合關(guān)系。平時應(yīng)注意避免緊咬牙關(guān)，減少硬食攝入。
補牙后出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。避免用補過的牙齒咀嚼過硬食物，減少碳酸飲料和甜食攝入。如有夜間磨牙習(xí)慣，可定制頜墊保護(hù)牙齒。注意觀察補牙材料是否完整，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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