補(bǔ)過(guò)的牙一年后又疼了可通過(guò)重新補(bǔ)牙、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙后種植、調(diào)整咬合等方式治療。補(bǔ)牙后疼痛通常由繼發(fā)齲、牙髓炎、充填體脫落、牙周炎、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
1、重新補(bǔ)牙
若檢查發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲或充填體邊緣滲漏，需清除腐質(zhì)后重新充填。繼發(fā)齲可能與原有齲壞未徹底清除、補(bǔ)牙材料收縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、食物嵌塞痛。醫(yī)生可能使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂等材料修補(bǔ)。
2、根管治療
當(dāng)疼痛由牙髓炎或根尖周炎引起時(shí)，需開(kāi)髓引流并清除感染牙髓。牙髓炎可能與細(xì)菌侵入牙本質(zhì)深層有關(guān)，常伴隨自發(fā)痛、夜間痛。治療需配合根管預(yù)備消毒，后期建議使用氧化鋅丁香油糊劑封閉根管。
3、牙冠修復(fù)
對(duì)于大面積缺損的患牙，單純補(bǔ)牙易發(fā)生折裂。牙冠修復(fù)能保護(hù)剩余牙體組織，減少咀嚼壓力導(dǎo)致的疼痛。修復(fù)體可選擇鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠，需磨除部分牙體組織后取模制作。
4、拔牙后種植
若患牙已嚴(yán)重破壞無(wú)法保留，需拔除后考慮種植修復(fù)。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，拔牙窩愈合后可通過(guò)種植體植入恢復(fù)功能。術(shù)前需評(píng)估骨量條件，常用純鈦種植體與基臺(tái)連接。
5、調(diào)整咬合
充填體過(guò)高或牙齒移位可能引發(fā)咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)銳痛。通過(guò)調(diào)磨早接觸點(diǎn)或正畸矯正可改善癥狀。咬合紙輔助定位后，使用金剛砂車針微量調(diào)整牙尖斜面。
日常需避免用患牙咬硬物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)充填體磨損或齲壞及時(shí)處理。疼痛期間宜選擇溫軟食物，用生理鹽水漱口減少菌斑堆積。若出現(xiàn)牙齦腫脹或持續(xù)跳痛，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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