西林類藥物是青霉素類抗生素的統(tǒng)稱,主要包括阿莫西林膠囊、氨芐西林鈉、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、美洛西林鈉、羧芐西林鈉等,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。
阿莫西林膠囊適用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。該藥物對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較好效果,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),使用前需進(jìn)行青霉素皮試。
氨芐西林鈉對(duì)腸球菌和部分革蘭陰性菌有效,常用于治療傷寒、敗血癥等嚴(yán)重感染。該藥物在膽汁中濃度較高,適用于膽道感染,靜脈給藥時(shí)需注意溶解稀釋方法。
哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是復(fù)合制劑,他唑巴坦可增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株的抗菌活性,主要用于醫(yī)院獲得性肺炎、腹腔感染等中重度感染,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
美洛西林鈉對(duì)銅綠假單胞菌有獨(dú)特抗菌作用,適用于燒傷、 cystic fibrosis等患者的抗感染治療。該藥物需分次靜脈滴注,使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。
羧芐西林鈉屬于抗假單胞菌青霉素,對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌有效,現(xiàn)主要用于多重耐藥菌感染。該藥物含鈉量較高,心功能不全患者使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。
使用西林類藥物前必須確認(rèn)無青霉素過敏史,用藥期間避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。不同西林類藥物的抗菌譜和藥代動(dòng)力學(xué)特性存在差異,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇。日常應(yīng)保持充足飲水,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需避光密封,部分品種需冷藏保存。合理使用抗生素對(duì)減少耐藥性至關(guān)重要。
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