大人反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、病因治療、補(bǔ)液支持、監(jiān)測(cè)體溫等方式處理。反復(fù)發(fā)燒通常由感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物反應(yīng)等原因引起。
體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用物理降溫。用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精或冰水。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化曲線。
體溫超過(guò)38.5℃需遵醫(yī)囑使用退熱藥物。常用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。注意避免阿司匹林用于病毒感染發(fā)熱者。用藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次給藥。
細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。結(jié)核感染需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。自身免疫性疾病可能需潑尼松片等免疫抑制劑。腫瘤性發(fā)熱需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散或淡鹽水。出汗較多時(shí)需增加電解質(zhì)攝入,適當(dāng)食用香蕉、橙子等含鉀食物。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
使用電子體溫計(jì)每日測(cè)量腋溫3-4次,記錄發(fā)熱時(shí)間與熱型。持續(xù)3天以上發(fā)熱或體溫超過(guò)39.5℃需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查。出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀應(yīng)立即就診。
發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,保持每日7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇清淡易消化的粥類(lèi)、面條等,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可逐步增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%。癥狀緩解后仍需觀察1-2周,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。若反復(fù)發(fā)熱超過(guò)2周或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀,需排查血液系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤可能。
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