腸道有糞石的癥狀主要有排便困難、腹脹腹痛、惡心嘔吐、肛門墜脹感、食欲減退等。糞石通常由糞便長期滯留、水分過度吸收形成硬塊所致,可能引發(fā)腸梗阻等并發(fā)癥。
糞石阻塞腸道會(huì)導(dǎo)致排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長,糞便呈干硬顆粒狀或羊糞樣。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)排便間隔超過3天,伴隨肛門撕裂出血。這種情況與腸道蠕動(dòng)功能減弱或纖維素?cái)z入不足有關(guān),可通過增加飲水量、口服乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑緩解。
糞石刺激腸壁會(huì)引起陣發(fā)性臍周或左下腹絞痛,腹部觸診可捫及條索狀硬塊。腹脹多呈進(jìn)行性加重,叩診呈鼓音,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。這與腸道機(jī)械性梗阻相關(guān),需通過開塞露灌腸或甘油栓劑幫助排出糞塊。
糞石導(dǎo)致腸內(nèi)容物反流時(shí)會(huì)出現(xiàn)反射性惡心,嘔吐物常含膽汁樣液體。這種情況提示可能存在不完全性腸梗阻,需警惕電解質(zhì)紊亂??蓵簳r(shí)禁食并使用甲氧氯普胺片緩解癥狀,但需排除其他急腹癥。
直腸糞石壓迫會(huì)產(chǎn)生持續(xù)便意但無法排出的墜脹感,肛門指檢可觸及堅(jiān)硬糞塊。長期用力排便可能導(dǎo)致直腸黏膜脫垂或痔瘡加重。建議使用復(fù)方角菜酸酯栓潤滑直腸,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
腸道淤積會(huì)引起早飽感和厭食,這與胃腸激素分泌紊亂有關(guān)。長期攝入不足可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需調(diào)整飲食為低渣半流質(zhì),必要時(shí)補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。若伴隨體重下降需排除腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。
預(yù)防糞石形成需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,建立定時(shí)排便習(xí)慣。避免長期服用含鋁制酸劑或鈣劑,老年人及臥床患者可定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腹部平片或腸鏡檢查。
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