神經(jīng)性頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。神經(jīng)性頭痛通常由精神緊張、睡眠不足、頸椎病變、血管異常收縮、神經(jīng)功能紊亂等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于緩解神經(jīng)性頭痛,建議每日固定入睡與起床時(shí)間,避免熬夜。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘可改善腦部血液循環(huán)。
針對(duì)頸部肌肉緊張引起的頭痛,可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。專(zhuān)業(yè)按摩可松解枕部肌群痙攣,建議選擇有資質(zhì)的康復(fù)治療師進(jìn)行操作。部分患者對(duì)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療反應(yīng)良好,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。對(duì)于頻繁發(fā)作的慢性頭痛,醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氟桂利嗪膠囊或丙戊酸鈉緩釋片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。中成藥如正天丸、養(yǎng)血清腦顆粒對(duì)部分患者有效,需辨證使用。
長(zhǎng)期焦慮抑郁狀態(tài)會(huì)加重頭痛癥狀,認(rèn)知行為療法能幫助患者建立良性應(yīng)對(duì)機(jī)制。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸每天練習(xí)2次,每次10分鐘。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
針灸選取百會(huì)、風(fēng)池、太陽(yáng)等穴位,每周治療3次,10次為1療程。中藥湯劑需根據(jù)證型配伍,肝陽(yáng)上亢型可用天麻鉤藤飲,氣血兩虛型適用八珍湯。耳穴壓豆選取神門(mén)、皮質(zhì)下等反射區(qū),每日自行按壓3-5次。
神經(jīng)性頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式。避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每工作1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。冬季注意頭部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。若頭痛性質(zhì)改變或伴隨嘔吐、視力障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。保持情緒平穩(wěn),培養(yǎng)書(shū)畫(huà)、園藝等舒緩型興趣愛(ài)好有助于預(yù)防發(fā)作。
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