子宮肌瘤開腹手術(shù)可能存在術(shù)中出血、術(shù)后感染、盆腔粘連等風(fēng)險,但多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理有效預(yù)防。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,手術(shù)方式需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者生育需求綜合評估。
開腹手術(shù)需切開腹壁各層組織,術(shù)中可能損傷鄰近器官如膀胱、輸尿管或腸道。手術(shù)創(chuàng)面較大可能增加出血量,部分患者需輸血治療。術(shù)后可能出現(xiàn)切口愈合不良或脂肪液化,尤其合并糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險更高。腹腔內(nèi)操作可能引發(fā)炎性滲出,導(dǎo)致腸管與子宮附件粘連,可能引起慢性盆腔疼痛或腸梗阻。麻醉相關(guān)風(fēng)險包括藥物過敏、呼吸抑制等,高齡或心肺功能異常者需術(shù)前評估。
少數(shù)情況下可能發(fā)生深靜脈血栓,與術(shù)后臥床及血液高凝狀態(tài)有關(guān)。極少數(shù)患者出現(xiàn)肌瘤復(fù)發(fā)或需二次手術(shù),多見于多發(fā)性肌瘤或未完全切除病灶的情況。手術(shù)可能影響卵巢血供,導(dǎo)致卵巢功能暫時性減退,但通??芍饾u恢復(fù)。合并嚴(yán)重盆腔粘連或肌瘤位置特殊時,手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險會相應(yīng)增加。
術(shù)后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血應(yīng)及時就醫(yī)。建議術(shù)后1-2個月避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。日常可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),保持外陰清潔預(yù)防上行感染。
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