住院時(shí)間受到多種因素影響,其中手術(shù)的復(fù)雜程度和患者的術(shù)后恢復(fù)情況最為關(guān)鍵。對(duì)于肌瘤體積較小、位置較為表淺且手術(shù)過程順利的情況,術(shù)后恢復(fù)通常較快,住院時(shí)間可能接近5天。這類患者術(shù)后疼痛感相對(duì)較輕,胃腸功能恢復(fù)快,能夠較早下床活動(dòng)并正常進(jìn)食,傷口愈合也較為理想。如果肌瘤數(shù)量多、體積大、位置深或與周圍組織粘連緊密,手術(shù)剝離范圍會(huì)增大,術(shù)中出血量可能增多,術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)升高,住院時(shí)間便會(huì)延長,可能達(dá)到7天或更久。這類患者術(shù)后需要更嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測,引流管留置時(shí)間可能更長,需要等待排氣排便、傷口愈合達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后才能出院?;颊叩膫€(gè)人身體狀況也是重要變量,年輕、無基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)能力更強(qiáng),住院時(shí)間相對(duì)較短。而年齡較大、合并貧血、高血壓、糖尿病等慢性病的患者,身體耐受手術(shù)和應(yīng)激的能力下降,術(shù)后并發(fā)癥如感染、血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加,機(jī)體組織修復(fù)速度減慢,需要更長時(shí)間的住院觀察和支持治療,住院天數(shù)自然延長。術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥直接決定了住院時(shí)長,常見的并發(fā)癥包括術(shù)后發(fā)熱、切口感染、脂肪液化、尿路感染、下肢深靜脈血栓等。一旦發(fā)生,就需要延長抗生素使用時(shí)間、加強(qiáng)傷口換藥、進(jìn)行抗凝治療等,住院時(shí)間必然會(huì)超出常規(guī)范圍。醫(yī)院的護(hù)理流程和康復(fù)理念也會(huì)影響住院安排,一些醫(yī)院推行加速康復(fù)外科理念,通過優(yōu)化圍手術(shù)期處理,鼓勵(lì)患者早期進(jìn)食和下床,可能有助于縮短住院時(shí)間。
患者出院后仍需注意休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高影響傷口愈合。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,多吃瘦肉、魚、蛋、奶及新鮮蔬菜水果,促進(jìn)組織修復(fù),預(yù)防便秘。要保持腹部傷口敷料干燥清潔,按時(shí)返院換藥或拆線。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期隨訪復(fù)查,通過超聲檢查了解子宮恢復(fù)情況。若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血異常增多、發(fā)熱或傷口紅腫流膿等情況,須立即就醫(yī)。
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