中晚期肺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合制定。
手術(shù)治療適用于部分局部晚期肺癌患者,通過肺葉切除或全肺切除清除病灶,術(shù)后需結(jié)合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,對無法手術(shù)的患者可緩解疼痛和壓迫癥狀,常見技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療?;瘜W(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速分裂的癌細(xì)胞,常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱或多西他賽,但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。靶向治療針對EGFR/ALK等基因突變使用吉非替尼、克唑替尼等藥物,需通過基因檢測篩選適用人群。免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活T細(xì)胞功能,對部分患者可實(shí)現(xiàn)長期生存獲益。
中晚期肺癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時采用半臥位緩解呼吸困難。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化,參與心理疏導(dǎo)改善患者治療依從性。
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