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酒后胃出血怎么治療

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酒后胃出血需立即就醫(yī)，治療方式主要有禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療、血管介入治療和手術(shù)治療。

1、禁食補(bǔ)液

急性期需絕對(duì)禁食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸注血漿代用品擴(kuò)容。胃腸減壓可減少胃酸分泌，避免進(jìn)一步刺激出血?jiǎng)?chuàng)面。

2、藥物止血

靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可抑制胃酸分泌，聯(lián)合血凝酶注射用矛頭蝮蛇血凝酶促進(jìn)局部止血。嚴(yán)重出血時(shí)需使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液降低門靜脈壓力。

3、內(nèi)鏡治療

急診胃鏡下可實(shí)施鈦夾止血術(shù)、腎上腺素局部注射或氬離子凝固術(shù)，對(duì)潰瘍面血管裸露或黏膜撕裂傷效果顯著。內(nèi)鏡治療前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，休克患者需先穩(wěn)定生命體征。

4、血管介入治療

數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下栓塞胃左動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈分支，適用于內(nèi)鏡治療失敗或賁門黏膜撕裂傷延伸至食管下段的情況。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

5、手術(shù)治療

對(duì)出血量大且保守治療無(wú)效者，可能需行胃大部切除術(shù)或選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括潰瘍穿孔、惡性腫瘤出血或血管畸形破裂等特殊情況。

康復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣刺激食物?？蛇m量服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免空腹飲酒或服用非甾體抗炎藥，高危人群建議完善幽門螺桿菌檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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